Перлом позвоночника лечение

загрузка...
Новостная строка ✆

Среди травм опорно-двигательного аппарата наиболее тяжелым считается перелом позвоночника лечение которого зависит от типа травмы и ее тяжести. Перелом позвоночника предполагает нарушение целостности одного или нескольких позвонков, а также иных структур, таких как нервы, сосуды и мышцы. В большинстве случаев перелом позвоночника сопровождается повреждением спинного мозга, что создает угрозу здоровью и даже жизни пациента.

Классификация переломов

В зависимости от механизма повреждений и причин их возникновения переломы позвоночника условно можно разделить на:

  • компрессионные, когда травмы сопровождаются компрессией (сжатием) позвонков, и уменьшением их размеров;
  • декомпрессионные, когда травмы сопровождаются растяжением позвонков;
  • оскольчатые, когда позвонки дробятся на несколько осколков.

В любом случае травма может осложняться повреждением спинного мозга, что приводит к необратимому параличу. В зависимости от локализации различают переломы шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отдела позвоночника.

Переломы могут быть изолированные и множественные. В первом случае повреждается один позвонок, а во втором – несколько позвонков. Травматологи различают также стабильные и нестабильные переломы. При нестабильных переломах может произойти смещение осколков, поскольку травмируются передний и задний отделы позвоночного столба. При стабильных переломах позвоночник сохраняет свою целостность, так как повреждается какой-либо один из его отделов.

Первая помощь

При первых подозрениях на перелом позвоночника пострадавшему требуется оказание первой помощи, а уже потом после постановки диагноза выбор тактики лечения. В качестве мер первой помощи пострадавшему проводится обездвиживание (иммобилизация) позвоночника и его обезболивание.

Иммобилизация

Если человек получил перелом позвоночника, то врач должен назначить адекватное лечение, но прежде всего необходимо обездвижить пострадавшего и в таком виде транспортировать в ближайшее медицинское учреждение. Для этого пострадавшего следует уложить на широкую ровную доску, щит или фанеру, и зафиксировать в этом положении. Если существуют подозрения на перелом шейного отдела,  необходимо дополнительно зафиксировать шею с помощью плотной ткани или куска картона.

Обезболивание

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо снять болевой синдром в поврежденной зоне (обезболить). Для этого следует выбрать эффективное обезболивающее средство. Как правило, наиболее популярными и эффективными являются Анальгин, Кеторол, Нимесулид. Если больной в сознании, то можно предложить ему таблетку, но если он находится в бессознательном состоянии – лучше сделать инъекцию.

Лечение переломов

Диагностика и лечение перелома позвоночника отличается особой сложностью, поскольку может возникнуть в любом отделе позвоночного столба. В зависимости от характера травмы позвоночника и ее тяжести врач выбирает соответствующую тактику лечения. Современная травматология располагает различными методами лечения переломов, однако, следует выделить наиболее распространенные направления: консервативное лечение и оперативный метод.

Консервативное лечение

Консервативный метод лечебной терапии применяется в случаях, когда налицо простой перелом без смещения или перелом, не затрагивающий спинной мозг, а также при компрессионном переломе. Больному  с переломом позвоночника показан строгий и длительный постельный режим, ношение фиксационного корсета, особенно если поврежден грудной или поясничный отделы. В зависимости от степени тяжести полученной травмы срок постельного режима может колебаться от месяца до трех.

Если поврежден шейный отдел позвоночника, пациенту показано ношение фиксационного воротника на протяжении 2-3 месяцев. Во время ношения фиксационных приспособлений, пациенту назначаются обезболивающие препараты (Ренальган, Дексальгин, Анальгин, Нимесулид), а также комплекс витаминов и микроэлементов, который ускоряет процесс сращения позвонков. Наряду с этими мерами больному рекомендуется выполнение комплекса лфк, направленного на укрепление мышечного корсета и повышение защиты позвоночных элементов от смещения.

Особенность комплекса лфк состоит в том, что упражнения следует выполнять с постепенно увеличивающимися нагрузками. Самыми легкими упражнениями лфк считаются элементы дыхательной гимнастики. Их рекомендуется выполнять сразу после травматизации, постепенно усложняя эти упражнения.

Перелом позвоночника

Спустя некоторое время следует начинать более сложные упражнения лфк. Так, разрешается двигать пальцами, кистями, руками, и т.п., постепенно увеличивая двигательный режим. Спустя месяц или два, пациенту назначаются более сложные упражнения, а также плавание, как один из элементов восстановительной терапии. Все упражнения необходимо выполнять регулярно, и только под наблюдением лечащего врача. Если повреждение позвоночника осложняется воспалением, пациенту назначается физиотерапевтическое лечение.

При компрессионном переломе, который возникает наиболее часто, и поражает грудной или поясничный отделы позвоночника, показана также консервативная терапия с ношением фиксационных приспособлений, ограничением двигательной активности. В случае сложного перелома пациенту рекомендуется длительный постельный режим, и наложение гипсового корсета сроком до полугода.

Комплекс лфк в этом случае обретает особое значение, поскольку именно развитые и укрепленные мышцы снижают нагрузки на позвоночный столб, сокращая сроки консолидации позвонков. В особых ситуациях пациентам показано оперативное вмешательство.

При простых неосложненных переломах позвоночника больным назначаются медикаментозные препараты:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты – Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак;
  • средства, замедляющие процесс разрушения межпозвоночного хряща – Алфлутоп, Терафлекс;
  • противовоспалительные мази, гели – Фастум-гель, Вольтарен, Кетопрофен;
  • препараты кальция, ускоряющие консолидацию позвонков.

Перелом позвоночника

Оперативное вмешательство

Если у пострадавшего диагностирован сложный перелом позвоночника с повреждением спинного мозга, перелом с подвывихом или переломо-вывих, врач принимает решение о оперативном вмешательстве. Это обусловлено тем, что существует вероятность повреждения спинного мозга осколком позвонка. Оперативное вмешательство выбирается в исключительных случаях, когда другие методы не показали желаемого эффекта, а консервативное лечение не помогло.

При этом схема операции выбирается сугубо индивидуально на основании результатов обследования, а также в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного. Оперативное вмешательство направлено на освобождение спинного мозга от дальнейших повреждений.  Пораженный сегмент укрепляется с помощью специальных металлических конструкций, и в дальнейшем достигается длительная стабилизация позвоночника.

После оперативного метола лечения пациенту показаны постельный режим, лекарственная терапия, комплекс лфк, физиотерапия, лечебный массаж. Металлические конструкции могут быть удалены спустя некоторое время, а могут оставаться достаточно длительное время.

Эффективное средство от болей в спине существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский.

Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆
загрузка...

Оставить комментарий