Описание распространенных дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника

загрузка...
Новостная строка ✆

Нередко можно услышать, что болезни позвоночника и суставов связаны или с последствиями травм или с врожденными патологиями. К сожалению, это не всегда так. Многие заболевания возникают при дистрофических изменениях костной и хрящевой ткани, которая напрямую связаны со старением и изнашиванием тканей. Ограничение подвижности позвоночника свидетельствует о функциональных нарушениях. Но и чрезмерная гибкость с ослабленными мышцами не менее опасна для человека, чем ограниченная подвижность позвоночника. В неврологии выделяют основные заболевания позвоночника:

  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • спондилолистез;
  • стеноз позвоночного канала;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • сколиотическая болезнь.

Остеохондроз

Остеохондроз

Под остеохондрозом подразумевают патологии позвоночника, связанные с процессами дегенеративного поражения тканей, в основе которых лежит дегенерация межпозвонкового диска и последующим вовлечением в патологический процесс близлежащих позвонков, связочного аппарата и межпозвоночных суставов. В первой стадии заболевания появляются сегменты позвоночного столба, у которых ядро утратило свое свойство удерживать жидкость и в результате чего уменьшилось в размерах.

Это приводит к чрезмерной подвижности, микротравмам фиброзного кольца, его утолщению и впоследствии тугоподвижности в пораженном сегменте. На этой стадии происходит формирование мишени для травмы. Ведь в этом тугоподвижном сегменте утрачивается амортизационная способность. Появление нескольких таких сегментов никакие клинические симптомы не проявляет.

Чаще всего такие сегменты характерны для пояснично-крестцового отдела, для которого характерны максимальные нагрузки при движениях. Чем меньше человек двигается, тем больше позвоночных сегментов может вовлекаться в патологический процесс. Затвердевшие диски пояснично-крестцового отдела ограничивают свободу движений студенистого ядра. Постепенно этот процесс сопровождается неприятными симптомами. У больных появляется чувство ползанья мурашек, парестезии, боли в спине и конечностях.

Спондилоартроз

Спондилоартроз

Под спондилартрозом понимают дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, связанные с изменениями дугоотростчатых суставов. Патологические изменения приводят к нарушению функций позвоночного столба. Спондилоартроз является наиболее частой причиной болевого синдрома пояснично-крестцового отдела. Из-за анатомических особенностей и близкого расположения к позвоночному каналу, который достаточно хорошо иннервируется, спондилартроз проявляет различные симптомы.

На поздних стадиях заболевания у больных появляются значительные деформации суставных поверхностей и появление костных разрастаний. Это может привести к оперативным вмешательствам. Развивается спондилоартроз по различным причинам, начиная от воспалительных процессов в суставном сегменте, и заканчивая повреждением капсульно-связочного аппарата в суставе.

Уязвимы те части позвоночника, где существуют физиологические лордозы. В первую очередь страдают сегменты пояснично-крестцового отдела, в котором есть дополнительная нагрузка, приводящая к повышенному износу межпозвонковых сегментов. В результате этого суставные поверхности претерпевают перестройку. В них происходят различные асимметричные смещения, износ и деформирование суставов заднего опорного комплекса. Следует отметить, что все эти патологические изменения происходят постепенно, поэтому болевой синдром возникает неожиданно.

Спондилолистез

Спондилолистез

Под спондилолистезом понимают смещение тела позвонка в горизонтальной плоскости относительно нижележащего. Смещения бывают в различных направлениях:

  • кпереди (антеролистез);
  • кзади (ретролистез);
  • боковые (латеролистез).

Чаще всего в неврологической практике встречается переднее смещение позвонков. В основе болезни лежит механическое смещение за счет нагрузок пояснично-крестцового отдела позвоночника. Повышенные нагрузки в этом отделе присутствуют всегда. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника воспринимает около четверти нагрузок в вертикальном положении. Поэтому спондилолистез наиболее часто наблюдается именно в этом отделе.

К причинам вызывающим заболевание относятся:

  • врожденные аномалии;
  • дегенерация диска;
  • травмы;
  • воспалительные заболевания (остеомиелит);
  • онкологические болезни;
  • оперативные вмешательства на позвоночнике.

Болит спина

У больных при спондилолистезе симптомы проявляются в зависимости от тяжести патологического процесса. Чаще всего заболевание начинается с болевых ощущений после физических нагрузок. Пациенты жалуются на слабость и боль в ногах, тазобедренных суставах, ступнях. Болевой синдром приводит к ограничению движений и спазму околопозвоночных мышц. У больных возникает осторожная утиная походка, так как любое движение только усиливает симптоматику.

Стеноз позвоночного канала

Под стенозом позвоночного канала понимают существенное сужение просвета на каком-либо участке и сдавление спинного мозга и кровеносных сосудов. Причины, вызывающие болезнь, можно отнести к двум группам:

  • врожденные (дисплазии, синдром Дауна, мукополисахаридоз);
  • приобретенные (спондилоартроз, спондилез, гипертрофия желтой связки, грыжа, др.).

При разных вариантах врожденных патологических изменениях позвоночного канала, возможно, сужение в любых отделах позвоночника. При приобретенных стенозах сдавление происходит рубцовыми тканями. По локализации стенозы бывают центральные и каналов корешков. Симптомы стеноза позвоночного канала напрямую зависят от:

  • пораженного отдела (шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела);
  • степени сужения;
  • скорости развития патологических изменений.

Так при стенозе пояснично-грудного отдела у подавляющегося числа больных появляются неврологические проблемы, которые проявляются парезами и параличами. При острых компрессиях, развившихся на фоне межпозвонковой грыжи или травмы, значительно ограничиваются возможности спинного мозга. Степень сдавления определяет симптоматику: от парестезии и чувства онемения до полного отсутствия активных движений.

Стеноз

При дегенеративных стенозах на поясничном уровне позвоночника у больных может появиться слабость в ногах при длительной ходьбе, которая проходит после отдыха в положении лежа. Это объясняется сдавливанием кровеносных сосудов, которые приводят к ишемии нервных корешков. Со временем компенсаторные возможности человека истощаются, что приводит к неврологическому дефициту.

Грыжа межпозвоночного диска

Под грыжами межпозвонкового диска понимают заболевания спины и позвоночника, при которых происходит выпячивание элементов диска в позвоночный канал. При этом происходит сдавливание спинного мозга. Грыжи дисков — достаточно распространенная патология, несмотря на то, что жалобы болевые симптомы в связи с ней встречаются редко.

Существует следующая классификация межпезвонковых грыж:

  • протрузия;
  • экструзия;
  • пролапс;
  • секвестрация.

При протрузии происходит смещение пульпозного ядра в сторону от позвоночного канала и выбухание его элементов в позвоночный канал. При этом целостность межпозвонкового диска не страдает. Экструзия проявляется выбуханием в позвоночный канал дегенерированного пульпозного ядра.

Грыжа межпозвоночного диска

Для пролапса характерно выпадение некоторых дегенерированных фрагментов пульпозного ядра, которые сохраняют связь с диском. При секвестрации происходит смещение выпавших дегенерированных элементов пульпозного ядра по позвоночному каналу.

Чаще всего грыжи возникают в области пояснично-крестцового отдела, гораздо реже — в районе шейного или пояснично-грудного отдела. Это связано со значительными осевыми нагрузками, которые увеличивают риск повреждения фиброзного кольца. Отсюда возникает опасность сдавления спинного мозга и сосудов.

Сколиотическая болезнь

При сколиотической болезнью подразумевают боковое искривление позвоночника с обязательным скручиванием вокруг своей оси тел позвонков. Характерной особенностью сколиотической болезни является прогрессирование патологии, которое связано с возрастом и ростом человека. В зависимости от этиологии и развития патологии различают такие формы сколиоза:

  • врожденный;
  • идиопатический;
  • статический;
  • неврогенный.

Врожденный сколиоз возникает в результате возникновения патологии в период эмбрионального развития. Неврогенные сколиозы возникают после полиомиелита, миопатии, спастических параличей, нейрофиброматоза. Сатитческие сколиозы возникают после поражения суставов нижних конечностей, в результате которых происходит их укорочение и стойкое изменение позвоночника. Этиология идиопатических сколиозов до настоящего времени не изучена. Некоторые ортопеды относят идиопатические сколиозы к врожденным патологиям.

Эффективное средство от болей в спине существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский.

Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆
загрузка...

Оставить комментарий